Что делать при наступлении страхового случая по осаго

Пошаговая инструкция: что делать, если наступил страховой случай по ОСАГО

Что делать при наступлении страхового случая по осаго

С 2003 года все автовладельцы обязаны иметь полис ОСАГО, который позволяет возместить моральный и материальный ущерб при ДТП. Максимальная сумма — 400 тыс. рублей.

Система хорошо работает на бумаге, однако на практике страховые компании постоянно занижают выплаты, а иногда и полностью отказываются от них.

В этой статье мы разберём, что такое страховой случай по ОСАГО и как вести себя при ДТП, чтобы не иметь проблем с выплатой компенсации.

Осаго по закону: правовая база

Принципы работы полисов ОСАГО сформулированы в ФЗ №40 от 2002 года, ФЗ №306 от 2007 года, постановлении Правительства №263 от 2003 года, положении Центробанка № 431 от 2014 года. Закон даёт определение страховому случаю: гражданин с полисом ОСАГО, будучи за рулём транспортного средства, причинил вред здоровью, жизни или имуществу других лиц.

Ситуация считается страховым случаем, если соблюдены три условия:

  • у виновника аварии есть полис ОСАГО;
  • ДТП произошло, когда автомобиль виновника находился в движении;
  • при происшествии был нанесён ущерб.

Факт происшествия должен быть зафиксирован официально, в противном случае страховая компания откажется от выплат.

Когда случай не признают страховым

  • Ущерб нанесён при управлении автомобилем, отличным от того, что указан в ОСАГО.
  • Вред нанесён не машиной, а грузом или прицепом.
  • Вред причинён на соревнованиях или во время учебной езды в специально для этого предназначенных местах.
  • Ущерб нанесён во время погрузки или разгрузки.
  • Нанесён исключительно моральный вред, также нельзя возместить и упущенную выгоду.
  • Ущерб нанесли обстоятельства непреодолимой силы.
  • Пострадали предметы нематериальной или очень высокой ценности (произведения искусства, антиквариат и т.п.).

Когда авария произошла во дворе или на парковке, то происшествие рассматривается как страховой случай по ОСАГО, если автомобиль виновника ДТП находился в движении.

Когда ваш автомобиль повреждён дверцей при открывании, поцарапан сумкой или ключами, то страховая откажется выплатить возмещение.

Что делать водителю при наступлении страхового случая

Если автомобиль пострадал в результате ДТП, необходимо предпринять следующие действия:

  • Остановить машину, включить аварийную сигнализацию, выставить аварийный знак, а если темно, то надо надеть жилет со светоотражающими элементами. Машину не перемещать.
  • Если кто-то пострадал, надо вызвать скорую помощь.
  • О ДТП требуется известить ГИБДД (по городскому телефону – 02, по мобильному – 112).
  • Если авто блокируют движение транспорта, то нужно зафиксировать положение транспортных средств, а затем отогнать их.
  • До приезда наряда ГИБДД желательно оформить бланк извещения о ДТП.
  • Записать данные свидетелей, если они есть, и получить их контакты для дальнейших разбирательств.
  • Зафиксировать аварию на видео или сделать подробные фотографии.
  • Взять копию постановления, протокола и справки у наряда ГИБДД, который приедет на место происшествия.

Такой вариант развития событий является единственно возможным, если в ДТП участвовали три и более машин, водители не пришли к согласию в вопросе определения виновника аварии, один из водителей отказывается подписать извещение о ДТП или предполагаемая сумма ущерба более 100 тысяч рублей.

Но кроме вызова наряда ГИБДД, возможны ещё два варианта действий:

  • Можно сообщить в ГИБДД о происшествии, с их согласия самому заняться оформлением документов и только после этого явиться в отделение.
  • Можно оформить европротокол, но только при соблюдении следующих условий: в происшествии участвовали две машины, вред нанесён только авто, а люди не пострадали, у обоих водителей есть полисы ОСАГО и между ними не произошло спора по характеру повреждений автомобилей.

Есть ряд действий, которые ни в коем случае нельзя предпринимать при ДТП. Во-первых, скрываться с места преступления (есть только одно исключение — если необходимо доставить потерпевшего до больницы). Во-вторых, не подписывать признание вины и не отказываться от своих претензий. Все документы нужно внимательно перечитывать, и если вы не согласны с какими-либо пунктами, то сообщить об этом. Если водитель или пассажиры получили серьёзные повреждения или ДТП привело к летальному исходу, то желательно сразу же вызвать на место происшествия адвоката.

Как правильно заполнить документы самостоятельно

Если с разрешения ГИБДД придётся самостоятельно оформлять ДТП, то необходимо заполнить документы. Ошибок допускать нельзя, иначе страховая компания откажет в выплате:

  • Извещение о ДТП. Лицевая сторона документа должна быть заполнена совместно всеми участниками ДТП, если это невозможно, причина должна быть указана. Участие в заполнении документа третьим лицом не допускается.Если у водителей нет разногласий, то они могут заполнить одно извещение, и об этом надо сообщить страховщику. Если водители не договорились, каждый заполняет извещение отдельно, указывая точные сведения об аварии, её участниках, страховке и повреждениях автомобилей.
  • Европротокол. Если документы оформляются по европротоколу, то извещение заполняют оба водителя, а все данные должны удостоверяться подписями. Нужно учитывать, что ущерб, оплачиваемый по европротоколу, не превышает 100 тысяч рублей, но потерпевший может потребовать большую сумму с виновника через суд.

Собираем документы для страховой компании

В ближайшие пять дней потерпевший должен подать документы в страховую компанию. Если авария произошла в удалённом районе, то срок можно увеличить до 15 дней. Необходимо собрать следующий пакет документов:

  • Заявление о наступлении страхового случая. Пишется оно в любой форме, но в нём обязательно должны содержаться следующие данные: сведения о потерпевшем и виновнике ДТП; подробное описание страхового случая; описание последствий происшествия; данные страховых полисов.
  • Заявка на выплату по страховке.
  • Заверенная нотариусом копия паспорта.
  • Доверенность от потерпевшего, если он сам не может обратиться к страховщику.
  • Реквизиты банка потерпевшего.
  • Справку от ГИБДД.
  • Извещение о ДТП, составленное участниками аварии.

Если потерпевший умер, то за страховкой обращаются его ближайшие родственники.

Действия компании-страховщика

Страховая компания в течение 20 дней должна рассмотреть заявление, провести экспертизу, оформить документы и выплатить компенсацию пострадавшему.

По результату проверки страховая компания выдаёт потерпевшему акт, по которому тот сможет проследить правильность выплат. Потерпевший имеет право знать всю информацию, в том числе описание ущерба и его сумму, поэтому отказ выдать акт является нарушением.

По закону, компания-страховщик должна выплатить:

  • компенсацию за повреждения автомобиля – до 500 тыс. руб.;
  • компенсацию за нанесение ущерба здоровью – до 400 тыс. руб.;
  • в случае смерти потерпевшего – до 475 тысяч рублей и 25 тыс. на погребение.

В 2018 году планируется введение ряда серьёзных изменений, касающихся полисов ОСАГО. Во-первых, возрастёт их стоимость. Теперь она будет рассчитываться с учётом пяти коэффициентов: территориальному, возрасту и стажу вождения водителя, мощности автомобиля, использованию прицепа, кругу лиц, допущенных к управлению. Во-вторых, в некоторых регионах будет экспериментально запущена программа передачи информации о ДТП через систему ЭРА-ГЛОНАСС, и в этом случае размер страховой выплаты по европротоколу будет увеличен до 400 тыс. р.

Чтобы получить выплату по ОСАГО, необходимо строго соблюдать законодательные требования, с максимальным вниманием отнестись к заполнению документов, вовремя подать их страховщику и дождаться компенсации. В крайнем случае решить вопросы можно через суд: если доверить защиту опытному адвокату, то велика вероятность положительного исхода дела.

(Ясвидетель.ру)

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a93d95ea815f1f726e61993/poshagovaia-instrukciia-chto-delat-esli-nastupil-strahovoi-sluchai-po-osago-5b2ca626f3ed0b00a8b6d0df

Страховой случай по ОСАГО

Что делать при наступлении страхового случая по осаго
ДТП — это стресс даже для опытных водителей. В этом состоянии человек не всегда принимает верные, обдуманные решения. Этим пользуются так называемые «автоюристы», которые предлагают свои услуги на месте ДТП.

Проконсультируйтесь по телефону с нашими специалистами, прежде чем подписывать какие-либо документы от «автоюристов».

По полису обязательного страхования гражданской ответственности (ОСАГО) мы осуществляем возмещение ущерба пострадавшей стороне.

 Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ установлены максимальные размеры выплаты:

  • до 50 000 рублей за механические повреждения транспортного средства, если ДТП было оформлено до 2 июня 2018 года двумя участниками самостоятельно, без участия сотрудников ГИБДД (оформление по Европротоколу);
  • до 100 000 рублей за механические повреждения транспортного средства, если ДТП было оформлено после 2 июня 2018 г. двумя участниками самостоятельно, без участия сотрудников ГИБДД (оформление по Европротоколу). Условия осуществления выплаты при наличии разногласий между участниками ДТП предусмотрены в соответствии с п. 5. ст. 11.1 ФЗ «Об ОСАГО»;
  • до 400 000 рублей за механические повреждения транспортного средства каждого потерпевшего;
  • до 400 000 рублей за повреждение имущества каждого потерпевшего, например, багажа/груза, объектов дорожной инфраструктуры (знаки, светофоры, павильоны остановок общественного транспорта, ограждения и пр.), различных строений, заборов и т.д.;
  • до 500 000 рублей за причинение ущерба жизни или здоровью каждому пострадавшему.

Возмещение ущерба в своей страховой компании

Если вы признаны пострадавшей стороной в результате ДТП, то за возмещением ущерба по полису ОСАГО нужно обращаться в свою страховую компанию, это называется — прямое возмещение ущерба. Для возмещения полученного ущерба в своей страховой компании должны выполняться три условия (в зависимости от даты наступления страхового случая):

ДТП произошло до 26 сентября 2017 г.:

  1. в ДТП был вред причинен только транспортным средствам (не пострадали люди или другое имущество);
  2. ДТП произошло в результате столкновения только двух транспортных средств (прицеп считается частью транспортного средства);
  3. оба участника имеют действующие полисы ОСАГО.

ДТП произошло после 26 сентября 2017 г.:

  1. в ДТП был вред причинен только транспортным средствам (не пострадали люди или другое имущество);
  2. ДТП произошло в результате столкновения двух и более транспортных средств (прицеп считается частью транспортного средства);
  3. все участники ДТП имеют действующие полисы ОСАГО

Возмещение ущерба в страховой компании виновника 

Если хотя бы одно из условий «прямого возмещения ущерба» не выполняется, то за возмещением ущерба нужно обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

Информация для потерпевших лиц

Потерпевшим лицам, в том числе в регионе проживания которых нет нашего офиса, мы предлагаем возможность сообщить о страховом случае по электронной почте, либо путем обмена необходимыми документами в электронной форме с использованием нашего сайта.

Для этого требуется направить копии всех необходимых документов по электронной почте на адрес: check_documents@renins.com (формат документов PDF или JPEG; не более 5 Мб на одно письмо), либо подать их с использованием нашего сайта (форматы файлов: pdf, jpg, jpeg, bmp, png, tif, gif.

, максимальный размер каждого файла не более 2 Мб.). После предварительной проверки документов, в течение трех дней на адрес вашей электронной почты поступит ответ о соответствии предоставленных документов требованиям.

Если предоставленных документов достаточно, то оригиналы документов необходимо передать в наш офис, а если офис в вашем регионе отсутствует, направить оригиналы документов Почтой России в наш адрес для возмещения полученного ущерба.

Способы возмещения

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ по договорам, заключенным после 28.04.2017:

Страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется (за исключением случаев, установленных пунктом 16.

1 настоящей статьи) в соответствии с пунктом 15.2 настоящей статьи или в соответствии с пунктом 15.

3 настоящей статьи путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего (возмещение причиненного вреда в натуре).

Оформление документов

12.04.2019 в 19:39

Источник: https://www.renins.ru/claims/auto/osago

Юридический ликбез: какие документытребуют страховые компании принаступлении страхового случая?

Что делать при наступлении страхового случая по осаго

Точный перечень документов на выплату зависит от вида страхования и конкретного страхового события. При этом некоторые подразделения страховых компаний превышают свои полномочия и требуют от страхователей чрезмерно большой список документов. Как проконтролировать законность требований страховщика?

Комплект документов для выплаты по ОСАГО и КАСКО зависит от конкретного происшествия. В случае с автогражданкой соответствующий перечень установлен главой 4 единых Правилами. Компании не имеют права требовать от заявителей дополнительных бумаг.

Между тем, условия выплат по КАСКО регламентируются каждой организацией. Неудивительно, что здесь список документов часто оказывается заметно шире. К тому же, выплаты по обычной страховке КАСКО всегда связаны только с застрахованным автомобилем.

В то же время по ОСАГО возможны обращения за компенсацией ущерба по здоровью или имуществу, иному чем автомобили. Понятно, что в такой ситуации сложно говорить о каких-то единых требованиях. Два этих вида страхования необходимо рассматривать отдельно.

Перечень документов для получения возмещения по автогражданке зависит от вида ущерба. Но во всех случаях их содержание несёт в себе следующую информационную нагрузку:

  • Подтверждение факта произошедшего события (страхового случая).
  • Размер ущерба (степень причинённого вреда).
  • Подтверждение права на получение страхового возмещения (документы о собственности, о родстве, доверенности и тому подобное).

На основании этих сведений страховая компания принимает решение о компенсации.

При этом в любом случае для обращения понадобятся паспорт и заполненное Извещение о дорожно-транспортном происшествии (ДТП).

Заявление, как правило, заполняется на месте ДТП. Впрочем, на практике и «Извещение» можно оформить непосредственно перед подачей бумаг. Кроме того, в зависимости от ситуации заявителю необходимо передать страховщику другие документы:

  • Если выплаты будет безналичным расчётом – банковские реквизиты.
  • При оформлении ДТП сотрудники полиции – документы, выданные компетентными органами.
  • Если заявление подаётся представителем выгодоприобретателя – доверенность или иной документ о полномочиях.

В остальном нужно ориентироваться на конкретное событие.

При управлении транспортным средством могут пострадать разные объекты:

  • Другой автомобиль и перевозимые им грузы.
  • Частные сооружения (заборы, ограды и тому подобное).
  • Здания, например, внешняя отделка или более значительные повреждения.
  • Домашние животные.

Этот список далеко не исчерпывающий. В каждом подобном случае владелец повреждённого или уничтоженного имущества может претендовать на компенсацию по ОСАГО. Для этого к перечисленным ранее документам ему необходимо приложить:

  • Документы о собственности (для автомобиля – паспорт или свидетельство о регистрации).
  • Заключение независимой экспертизы и документ о её оплате (если таковая проводилась и оплачивалась самостоятельно).
  • Документы, подтверждающие услугу эвакуации и её оплату (если осуществлялась эвакуация).
  • Документы, подтверждающие услугу хранения (в частности, охраняемая стоянка для повреждённой машины).

Последние три пункта актуальны в том случае, если заявитель претендует на компенсацию соответствующих затрат. Помимо перечисленного для обоснования своих требований можно приложить дополнительные документы.

Если при ДТП нанесён вред здоровью, для расчёта и выплаты страхового возмещения предоставляются следующие дополнительные документы:

  • Бумаги из медицинского учреждения с диагнозом, информацией о полученных увечьях и травмах, периоде нетрудоспособности.
  • Заключение судмедэкспертизы о степени утраты трудоспособности (при наличии).
  • Справка об инвалидности (при наличии).
  • Подтверждающий документ скорой медицинской помощи (если вызывалась).

Помимо этого, в зависимости от понесённых материальных затрат заявитель прикладывает:

таблица скроллится вправо

Предмет компенсацииНеобходимые документы
Потеря заработка(дохода) в результатеутратытрудоспособностиДокумент о среднеммесячном заработке (доходе),а также иные документы одоходах
Лечение ипокупка лекарствВыписка из истории болезни,а также документы об оплателекарств и услуг медицинскойорганизации
ДополнительноепитаниеЗаключение о необходимостидополнительного питания,справка о составенеобходимого продуктовогонабора, документы об оплатепродуктов
Протезирование,ортезированиеЗаключение о необходимостипротезирования (ортезирования),документы об оплатесоответствующих услуг
Посторонний уходЗаключение о необходимостипостороннего ухода,документы об оплатесоответствующих услуг
Санаторно-курортноелечениеЗаключение о необходимостисанаторно-курортного лечения,выписка из истории болезни,подтверждающий документ осанаторно-курортном лечении,документы об оплатесоответствующих услуг
ПриобретениеспециальноготранспортногосредстваЗаключение о необходимостиспециального транспортногосредства, паспорт илисвидетельство о регистрациина него, документы об оплатеи договор, подтверждающийприобретение.
Подготовкак другой профессииЗаключение о необходимостиподготовки к другой профессии,документы об оплате и договорна оказание соответствующихуслуг
МедицинскаяреабилитацияДокументы, подтверждающиенеобходимостьсоответствующих услуги их оплату

Аналогичные документы требуются для компенсации расходов по страховому случаю, не указанных в таблице.

При инвалидности в результате аварии предоставляются:

  • Документы о доходах.
  • Выписка из истории болезни.
  • Документы об оплате лекарств и услуг медицинской организации.
  • Заключение о необходимости дополнительных услуг, расходов (приобретений) и мероприятий, связанных с причинением вреда здоровью.

Более подробная информация о документах для выплаты при вреде здоровью представлена в Правилах ОСАГО.

Документы, предоставляемые страховщику при гибели человека в результате ДТП, зависят от категории выгодоприобретателя. Заявитель, претендующий на компенсацию расходов на погребение, прикладывает к заявлению в числе прочего:

  • Копию свидетельства о смерти.
  • Документы о расходах на погребение.

Лица, потерявшие кормильца, должны предоставить заявление о членах его семьи. В нём указывается, кто находится на иждивении умершего и имеет право на получение содержания от него. Также прилагаются следующие документы в зависимости от их наличия:

  • Свидетельство о рождении ребёнка, находившегося на иждивении погибшего.
  • Справка об инвалидности лица, находившегося на иждивении.
  • Справка образовательного учреждения об обучении лица, находившегося на иждивении.
  • Заключение о необходимости постороннего ухода за лицом, находившимся на иждивении.
  • Справка о занятости члена семьи погибшего уходом за родственниками последнего, находившимися на иждивении.
  • Копия свидетельства о смерти.

Супруг, дети, родители и лица, у которых погибший находился на иждивении, направляют в страховую компанию:

  • Копию свидетельства о смерти.
  • Документы о родстве (свидетельство о рождении или о заключении брака).

При этом в первую очередь на страховое возмещение претендуют лица, потерявшие кормильца.

Приведённая информация о бумагах, необходимых для получения выплаты, соответствует Правилам ОСАГО . Однако случается, что компании требуют от выгодоприобретателей дополнительные документы. Например, страховщики нередко просят предоставить:

  • Банковские реквизиты в обязательном порядке, навязывая выплату по безналу.
  • Водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем в момент ДТП.
  • Диагностическую карту.
  • Результаты медицинского освидетельствования, если таковое проводилось.

Бывают и иные нарушения в этой области. При таких ситуациях можно пойти навстречу страховой организации, а можно и не проявить такой лояльности. Понятно, что в последнем случае срок выплаты часто возрастает, а её получение порой стоит дополнительных сил и нервов. Тем не менее, никогда не помешает понимать свои права при общении со страховщиком.

Бумаги, необходимые для урегулирования страхового случая по КАСКО, регламентируются соответствующими Правилами компаний. Каждая организация устанавливает свои требования в данном вопросе. Существуют различные приёмы составления таких перечней:

  • Указание конкретных документов, актуальных для того или иного события, вплоть до номеров форм компетентных органов.
  • Указание информации, которая должна содержаться в предъявляемых документах без чёткого перечня.
  • Незакрытый список – указание на необходимость предоставления дополнительных документов, которые могут потребоваться страховщиком.

Единственным существенным ограничением, которое обязаны соблюдать все компании, является «Европротокол» (оформление ДТП без участия полиции).

В этой ситуации перечень документов должен соответствовать «Закону об ОСАГО», он не содержит бумаги из компетентных органов. Однако на практике не все продукты КАСКО предусматривают этот вариант. Да и некоторые компании идут на нарушение в данной области.

Базовый пакет бумаг для получения выплаты по страхованию авто может выглядеть следующим образом:

  1. Договор страхования.
  2. Документы об оплате премии.
  3. Паспорт заявителя.
  4. Диагностическая карта.
  5. Водительское удостоверение лица, управлявшего автомобилем.
  6. Свидетельство о регистрации транспортного средства.
  7. Паспорт транспортного средства.
  8. Банковские реквизиты, если урегулирование убытка происходит путём денежной компенсации.

Остальные документы зависят от события, которое произошло. Они должны подтверждать обстоятельства, заявляемые выгодоприобретателем. Заявление на выплату обычно оформляется в офисе по форме компании.

Казалось бы, точное указание требуемых документов в Правилах должно вызывать большее доверие у страхователей. Хорошо, когда сразу есть готовый список, на который можно ориентироваться.

Однако заранее предусмотреть все варианты страховых случаев вряд ли возможно. Как и предугадать нормативные изменения в части оформления бумаг компетентными органами. При таких обстоятельствах страховщики порой требуют от выгодоприобретателей бумаги, выдача которых не предусмотрена.

Разрешение как подобных, так и иных «документальных» споров сильно зависит от политики страховой организации. Если последняя старается работать исходя из здравого смысла, скорее всего такие нюансы не приведут к конфликтным ситуациям.

Если же страховщик использует любой формальный повод, чтобы отсрочить выплату или отказать в ней – непредвиденные сложности вполне возможны. Поэтому перечень документов для выплаты, содержащийся в Правилах, лучше оценивать с учётом репутации страховщика.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_dokumenty_dlya_vyplaty

Выплаты по ОСАГО

Что делать при наступлении страхового случая по осаго

Вы пострадали в ДТП по чьей-то вине? Имеете полное право на компенсацию. Сравни.ру расскажет, куда обращаться за деньгами? 

Максимальный размер страховой суммы, которая может быть выплачена пострадавшей стороне по полису ОСАГО, регулируется законодательством РФ.

Напомним, электронный полис ОСАГО не компенсирует убытки, причиненные вашему автомобилю и здоровью.

ОСАГО подразумевает оплату ущерба, который в результате ваших действий был причинён чужому транспортному средству, имуществу и здоровью других потерпевших.

Однако прежде, чем вы решите обращаться за компенсацией ущерба по ОСАГО, удостоверьтесь, что ваш страховой случай не попадает в одну из перечисленных категорий. В противном случае выплаты по ОСАГО будут невозможны.

Виды ущерба и максимальный размер страховых выплат:

1) Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, – не более 400 тысяч рублей.

2) Возмещение вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, – в пределах 500 тысяч рублей.

При этом согласно п. 49 Правил ОСАГО, размер в случае смерти потерпевшего не должен превышать 135 тысяч рублей лицам, имеющим право на получение возмещения, и 25 тысяч – на возмещение расходов на погребение лицам, понесшим эти расходы.

При нанесении ущерба здоровью потерпевшему возмещается утраченный им заработок на день наступления страхового случая, расходы на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, уход или санаторно-курортное лечение и другие связанные расходы – если доказано, что потерпевший не может получать их бесплатно и определённо в них нуждается.

Возмещение ущерба имуществу потерпевшего регулируется следующим образом:

1. В случае полной гибели имущества потерпевшего – действительная стоимость имущества на день наступления страхового случая.

2. В случае повреждения имущества – расходы, необходимые для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая.

3. Иные расходы, произведённые потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в лечебное учреждение и т.д.).

Примечание: к полной гибели имущества приравниваются случаи, когда стоимость восстановительного ремонта равна или превышает доаварийную стоимость имущества.

Если раньше потерпевший с заявлением о компенсации в обязательном порядке отправлялся в страховую компанию лица, которое причинило ему этот ущерб, то согласно последним поправкам в законе, допускается прямое возмещение ущерба. Прямое возмещение означает, что за компенсацией вы можете обратиться в свою страховую компанию, если ущерб нанесён только имуществу и не превышает 50 тыс. рублей.

Компенсировать ущерб имуществу пострадавшего страховщик может в виде денежной выплаты или же произведя непосредственный ремонт имущества, восстановив его до первоначального вида.

Однако установить пятилетние бампер, фары, какую-то другую деталь не всегда возможно, а заменить их новыми – экономически невыгодно. Именно поэтому страховые компании предпочитают выдавать потерпевшему денежную компенсацию, а не ремонтировать авто.

Сумма выплаты по ОСАГО при ДТП рассчитывается на основе калькуляции, которую производит независимая экспертиза. В калькуляции должна учитываться и степень износа деталей транспортного средства.

Компенсационные выплаты

Законодательство также предполагает так называемые компенсационные выплаты, которые осуществляет Российский союз автостраховщиков.

Компенсационные выплаты в счёт возмещения вреда жизни или здоровью осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования, а именно:

1. Страховая компания, где был застрахован виновник ДТП, обанкротилась.

2. У страховой компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

3. Виновник ДТП неизвестен.

4. Виновник ДТП не имеет договора обязательного страхования гражданской ответственности.

Компенсационные выплаты в счёт возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут их получить по договору обязательного страхования, а именно:

1. Страховая компания, где был застрахован виновник ДТП, обанкротилась.

2. У страховой компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

Жалобы

Многие потерпевшие по факту вынужденно соглашаются с тем, что выплаченной компенсации не будет хватать на ремонт автомобиля, поскольку никто не гарантирует, что постановление окажется в вашу пользу, а судебные издержки (не говоря уж о временных) будут компенсированы. Однако в любом случае страховая компания обязана выплатить неоспариваемую часть ущерба, а далее вы можете:

  • Написать жалобу в саму страховую компанию на имя начальника отдела выплат по ОСАГО.
  •  Написать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) – в компетенцию данной организации входит не только осуществление компенсационных выплат, но также рассмотрение жалоб на действия страховщиков и защита связанных с обязательным страхованием прав страхователей и потерпевших.
  • Не редко активность в интернете, многочисленные отзывы на форумах и профильных сайтах могут заставить представителей страховой компании принять хоть какие-то меры к урегулированию спорных вопросов или же ускорить выплату, если ее вам задерживают.

ДСАГО

Понятно, что узаконенный и описанный выше размер страховой выплаты далеко не всегда покрывает размер фактического ущерба.

А если в результате ваших «стараний» машина снесла рекламный щит и въехала в автобусную остановку – сумму свыше гарантий по ОСАГО придется доплачивать из собственного кошелька.

Для того, чтобы избежать такого рода рисков, страховые компании предлагают добровольно расширить лимит своей гражданской ответственности и получить полис ДСАГО (часто вместе со страховкой каско).

Суд

Пожалуй, самый часто задаваемый вопрос, который касается компенсации ущерба по ОСАГО: что делать, если потерпевший или его родственники не согласны с размером страхового возмещения? Законодательство отвечает на этот вопрос очень просто – если потерпевший и страховая не могут разрешить противоречия в досудебном порядке, то их спор рассматривается в суде. 

Потерпевшей стороне необходимо обращаться в гражданский суд (города или района, где был заключен договор ОСАГО) с заявлением и доказательствами неправомерных действий со стороны страховой компании (независимой оценкой ущерба имущества и документами от страховой компании). Решение суда будет обязательным для всех сторон спора.

Примеры выплат при различных ДТП

Пример №1. В ДТП пострадало три автомобиля, нанесён ущерб трём пешеходам. Если учитывать, что выплаты будут максимальными, то получается следующий расчёт: по 400 тыс. руб. за повреждение каждого автомобиля + трое пострадавших получают по 500 тыс. руб. = 1 млн 900 тыс.

руб. Стоит понимать, что виновник ДТП, обладатель полиса ОСАГО, не получит выплату, поскольку он застраховал свою ответственность перед другими, но не своё имущество. Для получения компенсации за поврежденное имущество виновник аварии должен был застраховаться по каско.

 

Пример №2. В ДТП попало два автомобиля: первому нанесён ущерб вы размере 35 тыс. руб., а второму, которым управлял виновник ДТП, – 31 тыс. руб.

При обращении за выплатами пострадавший узнал, что страховая компания, застрахованного по ОСАГО виновника ДТП, обанкротилась и у неё отозвали лицензию.

Что делать? Обратиться в Российский союз автостраховщиков, который произведёт компенсационную выплату пострадавшему в размере 35 тыс. руб. Виновник ДТП будет восстанавливать свой автомобиль за собственный счёт. 

Совет Сравни.ру: Если вы ещё не профессионал в вождении, то лучше приобретите полис ДСАГО. За небольшую сумму он увеличивает выплаты по ОСАГО в несколько раз.

Источник: https://www.sravni.ru/osago/info/vyplaty-po-osago/

У моей страховой компании отозвали лицензию: что делать

Что делать при наступлении страхового случая по осаго

Вы узнали, что у вашего страховщика ограничили, приостановили или отозвали лицензию. Почему это произошло и что теперь делать?

За что приостанавливают и отзывают лицензию?

Это случается, если страховая компания нарушает требования закона. Например, берет деньги за полисы, но не формирует достаточно резервов, чтобы расплачиваться с пострадавшими, если наступит страховой случай. Или вкладывает эти страховые резервы в слишком рискованные проекты, и высока вероятность, что она их потеряет. Или вовремя не представляет отчетность в Банк России.

Сначала регулятор просто предписывает компании устранить нарушение в определенный срок. Если компания за это время не исправляется, лицензию могут ограничить или приостановить. Ну, а если нарушения систематические и серьезные и компания не торопится их устранять, лицензию отзывают. Ведь такая компания не может считаться финансово стабильной, а значит, все ее клиенты находятся под угрозой.

Чем отличаются ограничение, приостановка и отзыв лицензии?

У страховой компании может быть несколько лицензий на разные виды страхования. Например, на страхование жизни, на страхование имущества и на обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО). При этом страхование имущества может быть самым разным: страхование автомобилей, недвижимости и даже животных (да, хомячки и попугаи тоже считаются имуществом).

Ограничение лицензии распространяется только на определенный вид страхования.

Страховая компания продолжает работать и выполнять свои обязательства перед клиентами, но не может продавать новые полисы по тому виду страхования, на который ограничили лицензию.

Другими словами, на клиентах компании эта ситуация не должна отразиться — компания обязана выплачивать деньги по всем полисам при наступлении страховых случаев.

Например, компания страхует недвижимость и автомобили. Лицензию на страхование автокаско ей ограничили. Значит, она может продолжать страховать дачи, дома и квартиры, а вот автомобили и мотоциклы — нет. Пока ее лицензию не восстановят. Но при наступлении страхового случая она обязана выплачивать возмещение всем своим клиентам, в том числе тем, кто застраховал машины.

Приостановка лицензии означает, что компания не может заключать вообще никаких новых договоров страхования, но без всяких изменений продолжает работать со старыми клиентами — принимать очередные взносы по действующим договорам, выплачивать деньги при наступлении страховых случаев. Обычно лицензию приостанавливают, если финансовое положение компании нестабильно.

Как правило, сразу после приостановки лицензии Банк России назначает временную администрацию, которая управляет страховой компанией. Временная администрация проводит ревизию состояния дел компании, проверяет, есть ли у нее средства и активы, и следит за тем, чтобы она выполняла свои обязательства.

Дальше возможны три варианта

  1. Возобновление действия лицензии

    Если нарушения, из-за которых приостановили лицензию, можно устранить, то страховая компания под руководством временной администрации приводит свои дела в порядок.

    Затем Банк России выводит из нее своих представителей, возобновляет действие лицензии, и компания продолжает свою работу.

    Все прежние договоры страхования продолжают действовать, а после восстановления лицензии компания сможет заключать новые.

  2. Иногда временная администрация выясняет, что компания просто не в состоянии исправить нарушения. Например, у страховщика не хватает резервов, из которых он мог бы выплачивать деньги по страховым случаям, которые могут произойти. А собственники не готовы вкладывать в компанию дополнительный капитал. В таком случае выбор стоит между другими вариантами.

  3. Санация

    Если компания социально значимая, то есть ее работа очень важна для региона или даже всей страны, Банк России может взять на себя ее финансовое оздоровление. Регулятор начинает процедуру санации. В этом случае клиенты страховщика могут не волноваться — все их договоры остаются в силе.

  4. Отзыв лицензии

    Если же оказывается, что финансовое положение компании плачевное, но она не относится к числу социально значимых, регулятор отзывает у нее лицензию.
    Могут быть и другие поводы для отзыва лицензии: например, если компания регулярно нарушает закон о противодействии отмыванию доходов.

    Или вообще не присылает отчетность в Банк России. В этих случаях регулятор обязан сразу отозвать лицензию. В течение 45 дней после отзыва лицензии компания обязана расторгнуть все договоры и в течение шести месяцев — вернуть клиентам деньги, если это предусмотрено их договорами страхования.

    Если компания за эти полгода сможет выполнить все свои обязательства и расплатиться со всеми клиентами, то она просто прекратит свое существование. Если же денег на все выплаты не хватит, начнется процедура ее банкротства.

У компании отозвали лицензию, но договор со мной еще не расторгли. Выплатят ли мне деньги, если произошел страховой случай?

Если страховой случай произошел после отзыва лицензии, но до расторжения договора и до начала процедуры банкротства, компания обязана выплатить всю сумму страхового возмещения.

Но опять-таки возможны проблемы, если у страховой компании не хватит денег на счетах, чтобы выплатить возмещение по всем страховым случаям.

Тогда нужно будет дождаться, когда начнется процедура банкротства, и обращаться за возмещением в АСВ.

Сколько денег должна вернуть компания, у которой отозвали лицензию, при расторжении договора?

Сумма возврата зависит от вида страхования.

Для полисов обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) предусмотрен особый порядок. Они продолжают действовать, даже если у компании отозвали лицензию. Просто выплаты идут не из резервов страховой компании, а из специального гарантийного фонда.

Этим фондом управляет Российский союз автостраховщиков (РСА).
Если авария произошла по вашей вине, а у вашей компании уже нет лицензии, посоветуйте пострадавшему обратиться за компенсацией в РСА.

Если вы пострадали в ДТП, то можете обращаться не в свою компанию с отозванной лицензией, а в компанию виновника аварии или в РСА.

По договорам накопительного и инвестиционного страхования жизни вернут так называемую выкупную сумму (то есть часть внесенных взносов). Размер этой суммы зависит от срока действия договора. Обычно чем ближе момент окончания договора, тем выше процент возврата. Таблица с выкупными суммами всегда приложена к договору страхования.

По остальным видам страхования все зависит от того, что написано в вашем договоре со страховой компанией.

Например, договоры страхования жизни от несчастного случая обычно вообще не предусматривают возврат денег. По договорам страхования имущества часто можно рассчитывать на возврат части стоимости полиса.

Сумма возврата определяется пропорционально времени, которое осталось до конца действия договора.

Компания отказывается платить и говорит, что у нее нет денег

Временная администрация, которую Банк России назначил на этапе приостановки лицензии или сразу после отзыва лицензии, продолжает управлять страховой компанией до начала процедуры банкротства. Если у страховщика есть деньги на счетах, всем клиентам вернут положенную им часть стоимости полиса.

Но может оказаться, что у компании не хватает денег, чтобы расторгнуть все договоры и расплатиться со всеми клиентами. Тогда придется ждать окончания процедуры банкротства.

Банкротство страховой компании всегда проводит государственная организация — Агентство по страхованию вкладов (АСВ). В процессе банкротства АСВ оценивает все активы компании, продает ее имущество и из этих денег выплачивает долги клиентам страховщика. Но, к сожалению, нет гарантий, что этого имущества хватит, чтобы вернуть все долги полностью.

Что мне делать, чтобы повысить свои шансы вернуть деньги?

Самое главное — как можно раньше подать заявление в АСВ.

Как только страховая компания признается банкротом и начинается процедура ее банкротства, АСВ сообщает об этом на своем сайте, в газете «Коммерсант» и в местных газетах — там, где находится страховая компания. Следить за ходом банкротства вы сможете на сайте АСВ.

Если с вами не расторгли договор и не выплатили деньги или же произошел страховой случай, а возмещение вы не получили, то нужно подать заявление в АСВ с требованием выплатить деньги.

Но важно успеть сделать это в течение двух месяцев с момента объявления о банкротстве.

После этого срока закрывается реестр требований кредиторов (а вы считаетесь одним из кредиторов страховой компании, так как она должна вам деньги).

Датой подачи заявления считается дата регистрационного штампа, которую вам поставят в АСВ, если вы придете туда лично. Либо дата отправки на почтовом штампе, если вы решите послать документы почтой.

Какие документы надо подать в АСВ?

  1. Заявление, в котором нужно указать сумму, которую вы требуете вернуть, и на каком основании. Например, вы заплатили за годовой полис автострахования 60 000 рублей. До конца действия полиса осталось еще три месяца. Вы можете потребовать вернуть 15 000 рублей за неиспользованный срок страховки.

    По договорам накопительного и инвестиционного страхования жизни цифру возврата нужно взять из таблицы выкупных сумм, которая приложена к договору.

  2. Договор страхования (полис).

  3. Документы, подтверждающие страховой случай и сумму ущерба (если он был), или постановление суда (исполнительный лист).

  4. Персональные данные: ФИО, паспортные данные, банковские реквизиты для перечисления денег, почтовый адрес, контактный телефон.

Нужно передать АСВ оригиналы документов или нотариально заверенные копии. Если вы придете лично, то можете принести с собой простые ксерокопии, тогда их заверит сотрудник АСВ, например работник экспедиции.

Что если я не успею подать заявление в нужный срок?

Вы все равно сможете претендовать на выплаты, но шансы получить деньги будут меньше.

Клиенты страховой компании получают выплаты по очереди, в зависимости от вида страховки, которую они приобретали. Последовательность следующая:

  1. Накопительное страхование жизни, если уже наступил срок выплат.

  2. Обязательное страхование, в том числе ОСАГО.

  3. Страхование жизни (если срок выплат не наступил), добровольное медицинское и другие виды личного страхования.

  4. Страхование гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью (кроме ОСАГО).

  5. Страхование имущества и страхование гражданской ответственности за причинение вреда имуществу (кроме ОСАГО).

При этом неважно, когда именно вы купили полис — за десять лет или за один день до отзыва лицензии. Все владельцы полисов одного вида страхования получают выплаты одновременно.

Сначала деньги распределяют между теми, кто успел войти в реестр кредиторов в установленные сроки. Если вырученных в процессе банкротства средств не хватит, чтобы расплатиться с ними полностью, то деньги разделят между всеми клиентами в пределах одной очереди. Причем сумма будет рассчитываться пропорционально размеру долга.

Выплаты тем, кто пропустил положенный срок и не попал в реестр, будут производить только в том случае, если остались деньги после погашения долгов перед владельцами полисов того же вида, которые успели войти в реестр.

И только когда (и если) им возместят долги полностью, начнутся выплаты клиентам следующей очереди — то есть другого вида страхования.

Если же вы подали заявление после того, как начались выплаты более поздней очереди, придется дождаться, когда они закончатся. Только после этого вы сможете рассчитывать на получение денег.

Источник: https://fincult.info/article/u-moey-strakhovoy-kompanii-otozvali-litsenziyu-chto-delat/

Бастион Права
Добавить комментарий